lunedì 8 febbraio 2016

Relazione tra Muscolo Piriforme, lombalgia, ed infortuni agli arti inferiori ed il training del controllo motorio all'interno di Elite Football Players

Traduzione e Riassunto a cura di CLAUDIO DERIU

Tratto dal seguente articolo





Questo interessante studio analizza le relazioni tra il muscolo piriforme, la lombalgia, gli infortuni agli arti inferiori e gli esercizi di controllo motorio in una squadra professionistica di Rugby

L’importanza del controllo e della stabilità lombopelvica è importantissima per il trasferimento delle forze tra arti inferiori e tronco. Un’insufficienza di questa stabilità può portare ad un eccessivo carico alle articolazioni. Un inadeguato controllo dell’allineamento  lombopelvico può contribuire agli infortuni degli arti inferiori.

Lo studio prende in considerazione l’aumento di dimensione del muscolo piriforme, misurato con risonanza magnetica, durante la stagione agonistica di 46 giocatori professionisti. I soggetti seguivano un programma di allenamento del controllo motorio con due sedute settimanali, di 30minuti l’una per più di 7-8 settimane ( il programma prevedeva rinforzo del trasverso dell'addome e dei muscoli multifidi senza irrigidire il resto della muscolatura, poi il controllo motorio veniva aumentato richiedendo di tenere la contrazione in diverse posture monitorato con l'utilizzo di ecografo, molto lavoro è stato impiegato per la dissociazione tra i movimenti del tronco e dell'anca. E' stata infine  
aggiunta maggior resistenza con l'utilizzo della Theraband).

I giocatori sono stati suddivisi in 3 gruppi, il gruppo 1 e due hanno ricevuto 8 settimane di training, il gruppo 1 ha ricevuto 7 settimane in più di training per vedere l'effetto prolungato. 
Il gruppo 3 ha fatto da gruppo di controllo ricevendo il trattamento solo nelle ultime settimane di campionato.

I giocatori sono stati sottoposti a RMN in tre momenti diversi della stagione, per la misurazione del muscolo piriforme e valutati riguardo alla lombalgia con un colloquio ed un esame fisico.

I risultati dello studio (sebbene la casistica sia piccola) evidenziano
  • la diminuzione di diametro del muscolo in giocatori con lombalgia che non avevano ancora partecipato al programma di esercizi
  • Nei soggetti senza mal di schiena durante la stagione c'è stato un aumento del diametro del muscolo piriforme sia in chi aveva partecipato al programma e sia in chi non lo aveva ancora effettuato
  • un allenamento di controllo motorio della zona lombopelvica ha effetti benefici sulla dimensione del muscolo piriforme sia nei soggetti con e senza mal di schiena
  • i soggetti che hanno avuto un minor accrescimento del muscolo piriforme sono andati incontro ad una maggior probabilità di infortunio durante la stagione